在实验室自动化建设的浪潮中,全自动流水线的应用正逐渐打破传统观念,成为不同规模实验室提升效率、优化管理的关键。然而,长久以来,有一种偏见认为“大医院用流水线,小医院用单机”,似乎实验室的智慧化转型是大医院的“专利”。
实际上,智慧化实验室不只是大医院的“专利”,实验室智慧化建设的核心目的是解放高价值的人力资源,构建检验科合理的人员结构,这种需求不分实验室大小,甚至对于规模较小、样本量较少的医院来说,人的价值更为重要。摆脱“操作工“的困境,做数据的管理者,让检验医师真正回归医学,回归检验,提升检验人员的价值感,认同感,对于区、县域医院的检验科来说可能是更为迫切的需求,也是提高检验服务水平的重要前提。
迈克生物深刻洞察到这一要点,在其推出的「智汇」实验室解决方案中,专门针对中小型实验室智慧化转型、提升运营效率与降低运营成本三大核心诉求,推出了LABAS「集全」实验室智能化流水线。该流水线不仅集成了生化分析、免疫分析、血常规分析、尿液分析等多个模块,还配备了功能高度集成的样本前处理系统,实现多平台的整合与全自动运行。此外,智能化的应用软件,包括检测智能化和管理智能化,进一步提升了实验室的管理水平和运营效率。中小规模的实验室现阶段需求重点在于:
1.配置需“小而全“
中小规模实验室开展的的项目,配置的设备应当齐全,至少满足生化、免疫、血细胞/特定蛋白、尿液、体液、凝血、微生物等几大常规的检测。但单种设备数量不多,样本总量不多,散在的单机式分布,日常操作占用了大量的人员和时间。
2.分级诊疗下的结果互认要求
结果互认是在分级诊疗的背景下,对各级基层实验室提出的核心要求,量值溯源,质量控制,操作规范,检测体系都是实现结果互认需要关注的因素。但这些客观的要素比较容易实现统一,更难的可能在于结果审核时候的审核规则,复检规则以及规则的执行和检验医生的个人专业水平和经验。借助智能应用软件,对质量控制、操作规程、复检规则、审核规则进行统一,自动执行,可以最大限度的实现区、县域医院与上级医院实验室的同质化运行和结果互认。
图/LABAS「集全」实验室智能化流水线
迈克生物的LABAS「集全」实验室智能化流水线上集成了生化分析模块、免疫分析模块、血常规分析模块、特定蛋白分析模块、凝血分析模块、尿液分析模块、全自动推染片模块、阅片分析模块的基础上,增加糖化血红蛋白分析模块,同样配备功能高度集成的智能化流水线样本前处理系统,实现多平台的整合,样本进、结果出的全自动运行。
智能化的应用软件,包括检测智能化和管理智能化。涵盖仪器管理、质控管理、样本管理和数据管理的实验室数据智能应用中心以及可实现规则自动判断自动复检,结果自动审核的智能专家系统;覆盖实验室日常运营的人、机、料、法、环全部要素的标准化实验室智能管理系统,助力实验室通过ISO15189实验室认可,或者以ISO15189相关规则为标准运行:
1.实现样本流转自动化
LABAS「集全」实验室智能化流水线可实现进样、离心、开盖、查找样本、复查样本自动提取等一站式自动化,让样本进入系统的那一刻起,流转路径、时间节点等信息,就可以被准确地记录,实现样本的精细化管理。
2.灵活的进样方式(气动直连、倾倒进样、管架进样)
图/倾倒进样&管架进样示意图
2.1 对批量样本,推荐采用倾倒进样,无需手动分拣,与LIS系统协同实现自动签收。(如图)
2.2 对于对时间要求更高的重点科室,可考虑气动传输直连,样本可以直接将气动轨道与前处理模块连接,实现样本点对点的快速传输。
2.3 对于特殊样本或者优先级更高的样本,支持急诊管架进样或者直接在分析以上进行急诊进样。
3. 样本质量管理规范化
图/AI识别示意图
3.1 针对凝血、生化、免疫检测的样本,可自动分流至离心模块,自动低温离心。并在离心模块标配的血清/血浆AI视觉识别功能。
3.2 AI视觉识别功能可以对样本类型、样本量、血清/血浆量、血清/血浆HIL(溶血、黄疸、脂血)状态智能判定,并根据预设规则进行让步检测或停止检测。
3.3 异常状态的样本将被放置在指定区域,便于拿取后进一步处理。
3.4 在AI视觉识别的同时,每一个样本的原始状态会被拍照存档,报告审核时,可以点击查看样本图片,进行二次核实,而不用再将每一个样本找出来进行确认。
3.5 智慧大屏可以设置对该类样本的及时报警提示
4. 检验流程的规范化
传统模式下,从初检到初审,是否需要对样本进行特别处理、复查、追加测试、推染片这个过程中,比较依赖个人经验。LABAS「集全」实验室智能化流水线,通过专家系统的智能审核与人工复核相结合、从单个检测结果的审核到多项结果的联合判断、从单次结果的解读到连续变化的监测,大大降低误诊和漏诊的风险。
5.日常操作定时自动化
图/定时自动化操作
自动质控:进出样模块自带冷藏单元,可存储30支质控品,科室可以根据工作流程提前预设质控时间,定时进行质控品的自动复温、混匀、检测、返回存储。避免因杂事或者突发的情况耽误检测或者因质控品未放回冰箱而导致失效。也让交接班工作更清晰,不怕遗漏,也不必担心值班人员相对不规范的操作造成的失控。
自动清洗:血细胞分析仪和全自动推片染色机会用到单独的清洗液,进出样模块也预留了清洗液存放位置,可一次性存放66管清洗液,保障最长2个月使用所需(视模块数而定),其他模块均使用分析仪上的清洗液/稀释液,整体可实现仪器的自动清洗和维护保养。
6.信息的实时性和可视化
实验室数据智能应用中心可通过智慧大屏将这些信息直观地展示出来,让检验医生即使不在仪器旁也能一目了然,甚至可以通过电脑、平板、手机等设备远程监控。让实验室的管理人员实时掌握全局状态,及时决策,实现检测质量各个因素环节的精益化管理。
7.操作的便捷性
流水线上的空架可以自动循环使用。在紧凑布局的前提下,我们设计了空架循环利用的“小电梯”,样本归档后,清空的试管架可以自动传送至等待区,循环使用,无需担心架子不足停止检测,也无需时刻关注架子存量。
结语
综上所述,LABAS「集全」实验室智能化流水线,是迈克生物深度挖掘中小规模实验室需求,深刻理解中小规模实验室实际工作场景中的痛点所推出的针对性的解决方案,是智慧化实验室的重要组成部分。
图/迈克生物「智汇」实验室
迈克生物推出的「智汇」实验室整体解决方案,在高效稳定的分析模块,卓越的量值溯源能力,保障检测精准化的基础上,硬件上实现全程自动化,软件上实现应用智能化,还通过实验室流程再造,ISO 15189认可支持,现场6S精益管理等增值服务助力管理精益化,助力各级医院检验实验室实现智慧化转变。
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